Rol van verzekeringsarts en arbeidsdeskundige
De rol van de arbeidsdeskundige is veel groter dan u wellicht denkt
De rol van arbeidsdeskundige en verzekeringsarts uitlegd aan de hand van spelregels CBBS en FML gebruik die in CBBS Basisinformatie staan.
Doelstelling van het spel is dat uw AO percentage op de juiste wijze wordt vastgesteld.
Regel 1 Aanvang van het spel
De verzekeringsarts verzamelt alle medische informatie en nodigt u uit voor sociaal-medisch onderzoek (fysiek onderzoek en/of gesprek). U overhandigt dagverhaal.
Alvorens u op het speelbord te plaatsen beoordeeld de verzekeringsarts uw medisch en sociaal functioneren. Hij beoordeeld of er al dan niet sprake is van een duurzame arbeidsongschiktheid.
Wanneer u een combinatie van fysieke en/of mentale problemen heeft dient de verzekeringsarts zich uit te spreken over de duurzaamheid.
Regels 2 Ongeoorloofde handeling van arts
Wanneer de verzekeringsarts de pion van cliënt op speelbord plaatst zonder een uitspraak te doen over de termijn waarop verbeteringen te verwachten zijn, worden alle pionnen in de PUT geplaatst en kunnen die er alleen uitgehaald worden in bezwaar bij UWV en later in beroep bij de rechtbank.
Regel 3 Doorverwijzing naar de arbeidsdeskundige - DE BRUG
Wanneer de verzekeringsarts van mening is dat u kunt werken stelt hij een FML op.
Wanneer u een meerdere beperkingen heeft waarvan een deel blijvend is en een deel binnen 2 jaar opgeheven kan worden met operatie(s) en/of therapieën - stelt de verzekeringsarts een Fictieve FML op. Op die Fictieve FML staan dan alleen de blijvende beperkingen.
De verzekeringsarts stelt een FML en sociaal-medische rapportage met daarbinnen BESCHOUWINGEN. In de beschouwingen zet hij o.a. hoe medische beperkingen uitvloeien in de beperkingen in werk zoals opgenomen op FML. En natuurlijk op welke termijn er verbeteringen te verwachten zijn. In de beschouwingen staat alles omtrent uw bewegingsmogelijkheden, naar uzelf toe, naar uw omgeving en in de maatschappij.
In de rapportage moet het gaan om een WIA beoordeling en niet om re-integratie. blz. 85 CBBS. Toevoeging van jobcoach of verregaande voorwaarden stellen aan de werkgever is uitgesloten
Regel 4 Verzekeringsarts wacht in de herberg wanneer Fictieve FML is opgesteld
Wanneer het gaat om een afweging IVA of WGA is het niet te verwachten dat de arbeidskundige functies voor u kan vinden. Wanneer de arbeidsdeskundige die wel vindt is noodzakelijk dat hij dit met de verzekeringsarts bespreekt omdat de afweging IVA of WGA een zeer zwaarwegende afweging is. Deze afweging dient zowel arbeidskundig als medisch onderbouwd te zijn.
Regel 5 De werkzaamheden van de arbeidsdeskundige - CBBS - Doolhof
stap 1: dossierstudie
Arbeidsdeskundige leest FML en sociaal-medische rapportage
stap 2: onderzoek - gesprek met u
U heeft zichzelf goed voorbereid en heeft een eigen klantprofiel opgesteld en levert dit in bij het gesprek.
stap 3: opstellen klantprofiel
Hij stelt aan de hand van alle informatie een KLANTPROFIEL op met daarin opgenomen de taken die u in verleden verrichtte en tegen welke problemen u aanliep bij verrichten van die taken.
Wanneer in de rapportage een klantprofiel ontbreekt in de zin dat uw in het verleden vervulde taken niet beschreven worden uit dit er wederom op dat de arbeidsdeskundige de beoordeling verricht aan de hand van uitsluitend FML.
stap 4: printen CBBS lijst niet eindgeselecteerde functies
Dit zijn functies die mogelijk geschikt voor u zijn en die zijn geselecteerd op basis van FML en ondermeer uw opleidingsniveau
stap 5: De handmatige beoordeling
Die beoordeling dient plaats te vinden aan de hand van een volledig mens- en functiebeeld.
Wanneer de arbeidsdeskundige zich een zo volledig mogelijk beeld van u heeft gevormd beoordeeld hij of u in de functies past. Hierdoor is het noodzakelijk dat de arbeidsdeskundige een volledig beeld heeft van de functie. Hiervoor stelt hij een Functieprofiel op met daarin opgenomen relevante informatie over bijvoorbeeld
- hoe gaat het er aan toe op de werkvloer
- welke eisen stelt de werkgever
Deze zaken staan veelal niet in CBBS basisinformatie maar moeten verder uitgezocht worden door bijvoorbeeld vacatures te raadplegen of te overleggen met arbeidsdeskundige die regelmatig bij de werkgevers over de vloer komt (ADA afgekort)
Bij twijfel over de uitleg van zaken op de FML of in de Beschouwingen neemt de arbeidsdeskundige contact met de verzekeringsarts op.
stap 6 Nacontrole
Met de FML loopt de arbeidsdeskundige alle signaleringen, K en D, af die bij de door hem goedbevonden functies staan. Hij blijft bij het aflopen van de signaleringen de onderlinge samenhang in het oog houden. Wanneer u ten aanzien van alle signaleringen niet de grenswaarden overschrijdt dan nog betekent dat niet dat er medisch gezien geen probleem is. De signaleringen opgeteld kunnen ook een overbelasting opleveren.
stap 7 Motiveren
Wanneer de arbeidskundige 3 functies heeft kunnen vinden waarvoor hij u geschikt acht dient hij dat begrijpelijk en volledig te motiveren.
- medisch gezien mag u in de functie aantoonbaar niet overvraagd worden
- praktisch gezien moet u tegemoet kunnen komen aan de eisen die werkgever aan u zal stellen vanuit het werkproces dat voortvloeit uit de door hem aangeboden producten en/of diensten. Deze eisen staan dus veelal niet in de functie-omschrijving in CBBS maar wel in de vacature van werkgever zelf. Ook onderzoek werkvloer is nodig.
Regel 6 Arbeidsdeskundige overleg met Verzekeringsarts - terug naar de Herberg
Wanneer de arbeidskundige een bottle-neck analyse heeft uitgevoerd aan de hand van een Fictieve FML, wanneer het niet voor de hand ligt dat hij functies kan vinden is er altijd een overleg nodig tussen hem en de verzekeringsarts. Want de beslissing WGA en geen IVA is een zwaarwegende beslissing die zowel medisch als arbeidskundig gemotiveerd dient te worden.
Een uitspraak van de Arbeidsdeskundige dat er geen sprake is van een duurzame arbeidsongschiktheid op basis van de 3 gevonden functies, op grond van een laag AO%, is juridisch gezien niet mogelijk een directe aanleiding voor instellen van beroep of bezwaar.